美国共和党周二在参议院通过的国内政策方案将最大利益留给了富人，同时威胁要剥夺穷人的医疗保险、食品券和其他援助，数百万低收入美国人可能因此遭受巨额经济损失。

专家表示，对许多这样的家庭来说，失去关键的联邦政府支持可能会抵消他们因略微减税而可能获得的任何改善。这一现实可能会削弱共和党议员和特朗普总统的立场，特朗普本周再次坚称，他们的立法愿景将惠及整个经济。

耶鲁大学预算实验室的专家在研究了参议院法案的修订版后，于周一得出结论，该法案的收益分配将不成比例。

分析显示，将工资收入和政府福利考虑在内，处于美国收入最低五分之一的美国人的年度税后收入将在未来十年内平均下降2.3%，而处于最高五分之一的美国人的年度税后收入将增长约2.3%。

报告发现，平均而言，到2034年，收入微薄甚至为零的人将损失约560美元，而收入超过300万美元的人将获得超过11.8万美元的收益。预算实验室联合创始人玛莎·金贝尔称参议院的这项措施“极具倒退性”。

这种差距很大程度上是由于共和党人打算通过削减针对穷人的项目（包括医疗补助和食品券）来支付减税费用。这些削减相当于一代人以来联邦安全网规模最大的削减之一。但由此节省下来的资金仅能抵消该法案总成本的一小部分，预计到2034年，该法案将使联邦债务增加超过3万亿美元。

共和党人继续为该方案辩护，称其为全体美国人的胜利。周二，财政部长斯科特·贝森特在福克斯新闻上称该法案是“一项惠及劳动人民的协议”，并表示该法案将保护医疗补助（Medicaid）。该法案通过后，白宫经济顾问委员会主席斯蒂芬·米兰称赞其将促进经济增长。

但无党派的国会预算办公室此前发现，如果参议院共和党人提出的法案的最新版本成为法律，到2034年，可能会有近1200万美国人失去医疗保险。这其中包括医疗补助（Medicaid）的受益者，他们可能会因为特朗普及其政党试图重组该计划的资金结构而失去福利。

在法案通过前长达三天的马拉松式辩论中，民主党反复提及这些风险，试图阻止对联邦社会保障体系进行改革。但共和党人断然拒绝了他们的每一次尝试，只选择保护某些州免受最大幅度的削减，以争取包括阿拉斯加州共和党参议员丽莎·穆尔科斯基在内的反对者的支持。

“参议员怎么能回家跟选民说，‘对不起，我取消了你们的医保，因为我想给亿万富翁减税’？”纽约州民主党参议员、少数党领袖查克·舒默在周一的辩论中问道。他指责共和党人推行的政策“会毁掉自己的选民”。

众议院和参议院的议案都将保留共和党在2017年特朗普第一任期内颁布的一系列减税措施。如果这项措施不延期，许多美国人明年可能会面临增税，白宫将此举描述为一场经济灾难。共和党议员还致力于兑现总统在2024年竞选期间的承诺，包括取消小费和加班费征税的承诺。

因此，大多数美国人都希望共和党的减税计划能够带来某种形式的减税，但减税带来的收益不会被平等分配。

根据城市布鲁金斯税收政策中心周一发布的一项新分析，根据参议院法案，年收入21.7万美元或以上的人平均可获得约1.25万美元的减税。该分析未考虑立法的最后修改。但该组织发现，年收入3.5万美元或以下的人平均只能获得约150美元的减税。

该组织高级研究员约瑟夫·罗森伯格表示：“处于最底层的人们可能会获得减税，但他们的减税幅度相对较小。”

参议院通过的法案中的一系列政策将使富人受益最大，包括在联邦纳税申报单中扣除更多州税和地方税。其他税收改革，包括特朗普备受推崇的取消小费税的提案，可能只会给劳动者带来有限的帮助，其中一些人的收入可能不足以享受这项税收减免。

然而，税收政策中心仅关注参议院对税法的调整，而非该法案的整体内容，因为该法案还包括大幅削减支出。罗森伯格表示，将这些削减措施纳入考量会抵消一些积极因素，并有可能“尤其对低收入人群产生不利影响”。

共和党特别针对联邦安全网，包括补充营养援助计划，即众所周知的食品券。

根据联邦政府此前的估计，SNAP每月平均向约4200万美国人发放补助。参议院的这项法案将大幅削减联邦政府在该计划上的支出，强制各州承担部分福利成本，具体金额将根据各州不准确支付的比例确定。该法案还将要求更多SNAP受益人通过工作来换取联邦援助。

专家表示，即使做出这些改变，家庭仍然面临失去食品券福利的风险，这与国会预算办公室几周前得出的结论相呼应。

分析人士在研究众议院法案时发现，工作要求可能导致约320万人失去食品券。他们还预测，共和党计划将食品券成本转嫁给资金紧张的州，这可能会促使州政府官员减少或取消130万贫困美国人的福利。

食品研究与行动中心副主任吉娜·普拉塔-尼诺表示，这些削减措施将导致“更多人挨饿”。该中心是一家支持反饥饿项目的非营利组织。

即使对于那些保留福利的人来说，他们的食品券也可能大幅削减。与众议院议员类似，参议院共和党人对每月援助金的计算方式采取了新的限制措施，同时削弱了政府未来增加援助金额的能力。

“这些规定会导致一些家庭未来获得的SNAP福利减少，”左翼组织“预算与政策优先中心”专注于该项目的高级研究员多蒂·罗森鲍姆 表示。“受影响的家庭数量不少。”

由于参议院共和党人希望通过削减医疗补助和其他医疗计划来节省超过1万亿美元的开支，许多低收入美国人可能会因失去医疗保险而面临额外打击。

参议院法案将对部分医疗补助（Medicaid）受益人制定新的、更严格的工作要求，同时限制各州为该计划提供资金的主要方式之一。这些变化是一系列更广泛条款的一部分，这些条款可能会使美国人更难获得医疗保险并有资格获得降低成本的税收抵免。

特朗普周二告诉记者：“我们负责医疗补助。”

投票前，国会预算办公室提出了更令人警醒的观点：根据预测，这些削减措施加起来可能导致到2034年失去保险的美国人增加约1180万。这一损失超过了众议院通过的法案版本所预期的损失，不过特朗普周二曾表示，削减幅度将“远低于”预期。

白宫顾问米兰后来坚称，该法案将创造就业机会，如果他们能够通过雇主获得医疗保险，这将“减少享受医疗补助的人数”。

但共和党人寻求的改革仍可能对整个医疗体系产生广泛影响，可能给农村医院带来新的财政压力。在共和党内部成员的压力下，共和党周二批准了500亿美元的新资金，旨在抵消这些影响。

非营利性健康政策研究组织KFF的医疗补助和无保险者项目主任罗宾·鲁多维茨表示：“这是联邦支出的历史性削减，将对医保覆盖产生相当历史性的影响。”

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