美国国务卿马可·鲁比奥证实，美国将把慢性健康状况甚至退休年龄等因素作为拒绝向移民发放签证的理由，其中包括肥胖症以及其他慢性健康状况（如心脏病、癌症和糖尿病）。

据一份电报副本显示，鲁比奥在11月6日通告世界各地的美国领事馆和大使馆有关这些变更。此举扩大了现有医疗筛查的范围，使其不再局限于传染病，并为签证官拒绝申请人提供了新的理由，这是特朗普政府为遏制移民潮而采取的最新举措。

据此前报道，国务院电报称：“必须考虑申请人的健康状况。某些疾病——包括但不限于心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢性疾病、神经系统疾病和精神健康问题——可能需要数十万美元的治疗费用。”

鲁比奥建议领事馆在决定是否签发签证时应考虑肥胖因素，并提到肥胖会导致睡眠呼吸暂停、高血压和临床抑郁症。

据一位不愿透露姓名的国务院高级官员称，这份电报是由该机构的政治领导层起草的，并没有经过正常的审查渠道——通常情况下，审查渠道会包括职业工作人员的意见。

“这项指导赋予领事官员很大的自由裁量权，可以基于常见的健康状况拒绝移民和非移民签证，而这些健康状况本身从未被视为取消资格的理由，”弗吉尼亚州雷斯顿的移民律师维克·戈尔说。

白宫发言人安娜·凯利在一份声明中表示，“100年来，国务院的政策一直包含一项权力，即拒绝那些会给纳税人造成经济负担的签证申请人，例如那些在美国寻求公共资助医疗保健并可能进一步消耗美国公民医疗保健资源的人。

“特朗普总统的政府终于全面执行了这项政策，并将美国人民的利益放在首位。”她补充说，“拜登政府时期，低级官僚可能一直在机械地运作，但在特朗普总统的领导下，指令来自高层——而不是那些的‘深层政府’。”

根据世界卫生组织的数据，2022年全球约有16%的成年人属于肥胖，14%的成年人患有糖尿病。

电报称，国务院的指导意见还指示签证官考虑申请人是否因以下几个新原因不符合入境美国的资格，包括他们是否已过退休年龄、他们有多少受抚养人（子女或年迈的父母）以及是否有任何受抚养人有“特殊需求”或残疾。

鲁比奥依据“公共负担”规则发布了这项指令。该规则拒绝向预计会大量依赖社会福利项目或最终被送进机构的移民发放签证和绿卡。批评人士指出，特朗普政府所依据的理念是，患有疾病会给美国造成经济负担。

移民律师戈埃尔表示：“虽然健康状况一直是领事官员在判定公共负担时可以考虑的几项法定因素之一，但以往的做法范围较窄，且仅限于特定情况，例如可能导致申请人被强制住院治疗并由政府承担费用的疾病。而此次电报指示官员考虑一系列常见的慢性疾病，并明确将这些疾病与申请人预期寿命内的潜在医疗费用联系起来。”

美国国务院的这项指令既适用于临时签证持有者（如H-1B签证持有者），也适用于因工作和家庭原因寻求在美国永久居留权的移民。

某些人道主义签证申请人，例如难民，被排除在外，尽管特朗普政府已经终止或正在终止许多此类项目。

这项新指令是特朗普政府对合法移民采取更强硬立场的最新例证，其中包括旅行禁令和取消某些人道主义移民项目。

曾在美国担任移民官员的英国移民律师史蒂文·海勒表示，美国领事官员通常拥有相当大的自由裁量权，可以根据他们对规则的解读来拒绝签证申请。他指出，这项指令给了签证官“更多不签发签证的理由”。

国务院的指令似乎超出了疾病控制与预防中心关于美国移民医疗标准的指导原则，这些原则包括结核病和梅毒检测、药物滥用或成瘾情况披露以及疫苗接种记录。

该指南还要求签证官自行评估某人的医疗状况可能会给美国带来多少费用。

电报中问道：“申请人是否有足够的经济资源，能够在其预期寿命内支付此类护理费用，而无需寻求公共现金援助或由政府出资进行长期机构护理？”

一位收到上周电报的外交官表示，国务院领导层一直在积极寻找新的方法来阻止外国人进入美国，或者只是拖慢入境速度。

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